极目新闻记者 刘迅 王晨曦

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通讯员 辛玥

每年的4月15日到21日为全国肿瘤防治宣传周，肿瘤患者如何保存生育力？哪些人群需要进行生育力保存？卵巢功能早衰还能生育吗？冻精会把精子冻死吗......对于这些市民关心的问题，4月21日，武汉大学中南医院生殖医学中心主任医师马玲做客极目新闻直播间，为广大网友进行讲解，本次直播共吸引了22万人在线收看。

马玲做客极目新闻直播间

肿瘤患者放化疗前需考虑生育力保存

马玲介绍，中国每年约有1700万名女性被诊断为恶性肿瘤，其中发病率最高的依次为乳腺癌、宫颈癌和甲状腺癌，并且近年来恶性肿瘤发病率逐渐年轻化，年轻患者尚未完成生育功能或者还有再生育需求，而随着科技水平的不断进步，肿瘤患者五年生存率不断提高，因此生育力保存的意义非常重大。

什么是生育力保存？马玲介绍，生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的女性或男性提供帮助，保护和保存其生殖能力。它适用的人群很广，主要包括因某些疾病或因放化疗等医学治疗而导致的生育功能受影响的患者、从事可能影响生殖系统功能的特殊行业工作人员、同时也包括有延缓生育要求的人。

马玲指出，恶性肿瘤患者以及血液病（白血病等）或自身免疫性疾病患者需要格外注意，很多肿瘤术后需要接受放疗或者化疗，这些治疗可损伤卵巢或睾丸功能。对于女性患者来讲，化疗和放疗会导致女性早发性卵巢功能不全；对于男性患者来讲，精原细胞对放疗和化疗尤其敏感。这些效应是剂量依赖的，治疗剂量越大、治疗时间越长，对生育力影响越大。因此放、化疗前应考虑生育力的保存，以最大化保存未来的生育潜能。

女性肿瘤患者生育力保存时机在40岁前

哪些方法可以保存肿瘤患者的生育力？马玲表示，对于男性来讲，可选择精子冻存，而对于女性患者来说，可行的方法有：胚胎冷冻术、卵子冻卵术、卵巢组织冷冻术，无论何种方法都建议在40岁前完成生育力保存。研究显示，女性超过40岁，随着年龄的增加，卵子数量和质量都会有一个断崖式的下跌，这是一个不可逆的过程，哪怕女性很认真地锻炼和保养，卵巢储备功能都是不断在走下坡路。

“卵巢早衰还能生育吗？”“冻精会把精子冻死吗？”在直播间不时有网友抛出疑问，马玲也对这些问题进行了解答。“卵巢早衰指的是女性在40周岁之前发生了绝经，卵巢早衰的女性生育概率非常低。”马玲表示，所谓卵巢功能早衰是卵巢里的卵子已经耗尽了，没有卵子的情况下要想生育只能去借卵，自己本身没有卵子形成就无法进行生育。

对于冻精是否会把精子冻死的问题，马玲表示，如今的精子冻存技术非常成熟，高浓度的冷冻保护剂可保护悬浮细胞，将其投入液氮进行冻存，以该种方法冻结的细胞悬液没有冰晶的形成，不会对精子造成损伤。且精子在超低温下其代谢活动几乎停止，一旦升温又能复苏而不失去受精能力。

马玲提醒，肿瘤患者无论以何种方式进行生育力保存，在特殊疾病治疗或肿瘤及放化疗药物治疗前，患者应及时与肿瘤医生沟通，并与生殖医生联系，尽早进行生育功能的保存；当然，如果已经开始肿瘤治疗，抑或适用过影响生育力的药物，不要灰心绝望，同样可与生殖医生沟通，对生殖功能进行科学评估后，选择适当的生育力保存方法。

（来源：极目新闻）

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